乐智小天地

　　安泰医院药师黄楷婷

　　药物治疗：

　　症状发作时，我们先给予新一代的抗组织胺，可有效改善鼻痒、打喷嚏及流鼻水的现象。若鼻塞严重，则给予一至二过低剂量的口服类固醇，另外同时使用含肥大细胞稳定剂或类固醇的鼻喷剂。由于此类喷剂约一周才能发挥其作用，因此口服配合喷剂于二过后视症状来调节口服药后，再使用二周。若有效则在此后开始减量，以其药效能涵盖发作的时段，如在早上发作者，则在睡而使用口服药及鼻喷剂，继续使用一个月，第三个月后则只用最低剂量的鼻喷剂。

　　抗组织胺：

　　这类药物是医师经常用来治疗鼻过敏的药。因为它可以停止组织胺刺激鼻腔的作用，而达到解除打喷嚏、鼻痒、流鼻水的症状，但对鼻塞的效果不佳口在药房你可以买到含抗组织胺的成药，但大部份在服用后，病人会有嗜睡的副作用。而不会造成你嗜睡的抗组织胺药物，大多都必须经由医师处方。

　　去充血剂：

　　去充血剂可减少鼻组织的肿胀，使鼻腔畅通，减轻鼻窦的压力。有口服及喷雾剂两种。其作用能迅速解除症状，但不建议长期使用，因为若是长期使用后再停药或剂量过多，都反而会使肿胀症状更严重。

　　类固醇(俗称美国仙丹)：

　　类固醇是荷尔蒙制剂的一种，它的作用是保护鼻腔组织不受刺激物的刺激，以达到可以减少肿胀及减缓鼻痒、打喷嚏等症状。类固醇剂型有口服及喷鼻液两种，与去充血剂不同的是它只能由医师处方，在症状比较严重时，医师会处方口服类固醇，但因为口服的类固醇副作用较大，通常是几天就停掉了。而类固醇喷鼻液属于一种局部治疗，它产生全身性的副作用极少，只偶而会有鼻腔干燥、流血丝等现象，但在病人停药后，即可恢复。

　　CROMOLYN：

　　这种药的作用是稳定肥胖细胞，使其不释放组织胺。它可以用预防过敏性鼻炎，但在过敏性鼻炎已经发作后效果较差，使用方式为一天4-6次，且需要长期使用才有效果，与类固醇相同，它只能由医师处方。

　　减过敏疗法：

　　如果药物治疗效果不佳，你的医师可能会建议减过敏疗法，经由减过敏疗法，使你的身体对过敏原不敏感。

　　什么是减过敏疗法?

　　所谓减过敏疗法，就是针对所测知特定过敏原，以渐进的方式将该过敏原注射入体内，使之产生忍受力的方法。其适用于过敏性鼻炎且：

　　(1)有特定过敏原存在且无法避免者，

　　(2)以传统药物治疗效果不佳者，

　　(3)须有强烈意愿，且会配合长达3七年的疗程者。

　　治疗的步骤：

　　从最低浓度的过敏原开始做皮下注射，每周一至二次，逐渐增加，连最高浓度最大剂量，再改为两周一次，之后一个月一次，持续1-2年。一般而言，治疗6个月后症状可得到缓解，而单一过敏原过敏的病人疗效较佳。