乐智小天地

　　早产的宝宝因为各个器官的不成熟，所以在承受外在环境或我们所施予的动作（如喂奶）时，都比较容易疲累，我们也会常看到宝宝喝奶不到几分钟就累的睡着的景象。出院的头一个礼拜，常面临到的，就是喂食、排泄和睡眠的问题。因为宝宝在医院里住的时间比较久，回家后需要适应一段时间，加上神经系统发育尚未成熟，作息会因为环境的改变而变的不同，需给宝宝约一星期左右的时间去适应。首先遇到的适应问题，就是宝宝进食的量与在医院不同，甚至是变少了。原因是宝宝不会看时钟，父母可以先去了解宝宝饥饿时的暗示行为（用奶嘴或干净的手轻触嘴角，会有寻找或吸吮的动作），行为出现时再给予喂食，喂食的量只要没有少于在医院的量的2/3就可以，并不一定要和在医院一模一样。如果宝宝容易睡着，不要强迫他喝奶，可以将一整天喝奶的量纪录下来，而不要在意一次的奶量，更不要规定宝宝喝奶时间，慢慢的两三天之后宝宝会调出他的作息，出现规律的进食时间。

　　另外，肠胃神经尚未建立规律性，偶尔会出现一天多次或三到四天没有大便的情形，都算是正常的，如果三四天之后宝宝仍没有大便，再寻求处理之道。再者，因为胃与食道之间的肌肉无法紧闭，如果宝宝打嗝或用力的时候就容易将牛奶溢出来，溢吐奶也成为妈妈们的梦魇。但这并不是异常的状况，也都可以寻求许多方式来处理。

　　长期的住院，早产儿可能暂时无法建立昼夜的周期，刚回家时，大部分都会有日夜颠倒的问题，也需要一段适应期。

　　除了日常的进食、睡眠、排泄的适应外，早产儿的生长发育也值得妈妈们的注意。面对这些迷你婴儿，需要以“矫正年龄”来看他们的发展，就是以妈妈的预产期来算宝宝的月龄，检视该月龄发展情形，了解宝宝是否有动作发展迟缓的现象，因为出生体重小于1000公克以下的早产宝宝比较容易有发展跟不上其他早产儿的情形。

　　早产儿的照顾某些部分还是和一般足月而差不多，只是在约两岁之前父母还是需要经常的带宝宝回医院做各项的检查。如果医师有特别交代要回诊的项目如眼睛、听力、脑部超音波等检查最好能记得去做，这对宝宝的未来很重要，宝宝虽然出院了，但在某些器官的发育上还是需要注意变化，以及早发现问题尽早处理。

　　家有小小孩，对父母的确是种挑战，但只要在出院前多到医院去学习，了解迷你宝宝的状况，收集相关资料，是可以和足月儿照顾得一样好的。除了医院内的护理站外，目前早产儿基金会也设有“居家护理小组”，聘请具新生儿加护病房经验的护理师，服务全省的早产儿家庭。除了提供民众索取早产儿的资料外，尚有设有早产儿谘询专线，提供大台北地区一部份的早产儿家庭访视，实地指导及协助妈妈们来照顾宝宝，分担照顾上的心理压力，也是有小小孩的家庭可以善用的有效资源。

　　早产儿居家护理谘询专线：02-25230908；0935814015。