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　　嘉义基督教医院小儿过敏气喘科主任王壮铭

　　过敏是指生物体对外来的异物所产生的一种不适的反应而言，此种过敏反应的异物我们称为过敏原，而我们身体会对过敏原产生过敏性抗体，即通常所称免疫球蛋白E（IgE抗体）。气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎是我们常见的过敏病。过敏病基本上乃是一种与多重基因遗传有关的慢性过敏性发炎反应，这些多重基因控制异位性体质，免疫球蛋白E（IgE）总量和特异性IgE形成及其反应有十分重要的关系。在许多的研究显示都可以证明，过敏病与一种多基因遗传有关，例如，在同卵双胞胎中有80%的机率两个都有异位性皮肤炎，但在异卵双胞胎则只有21%的机率。另外如果家里双亲都有过敏体质，其患过敏病的小孩的机率则比父母中只有一个有过敏体质多了4倍。

　　台大医院小儿科谢贵雄教授调查大台北地区学童气喘病罹病率已由民国63年的百分之一点三，增加至八十三年的百分之十点七九，而过敏性鼻炎则由民国七十三年的百分之十二，增加至八十三年的百分之三十三，这些都在显示着台湾过敏有明显的增加，那些因素造成这种现象？最有可能的原因是环境的改变。有些环境易造成过敏病的产生，例如早期的给予牛奶和其他一些会造成过敏的食物会造成肠胃道过敏的症状或异位性皮肤炎，如果是给予母奶则以上二者的产生机率大大减少。婴儿若暴露在高浓度的尘蹒的环境下，会有5至10倍的机率造成对尘蹒过敏的气喘。还有一些辅助因素会增加造成过敏症的机率，若父母亲双方皆有抽烟习惯，则有百分之十一点八的小孩会有持续性喘鸣发生，若父母亲只有一个有抽烟习惯，则只有百分之六点八的小孩会有持续性喘鸣发生，若父母亲双方都不抽烟则机率下降至百分之一点九，所以抽烟亦是一点很重要的因素。空气污染亦是一个重要的因素，在高度空气污染的地区，过敏病的产生机率相对比低空气污染地区来得高。都市的地区亦比乡下地区过敏病的机率来得高。还有最近饮食习惯的改变，过去以素食和低热量饮食为主，改为以高热量、高蛋白、高脂肪为主，从动物实验的数据显示高热量、高蛋白、高脂肪的饮食会产生较多的IgE抗体，还有现代人生活态度变得更为紧张，亦是增加过敏性气喘和过敏性鼻炎的原因。

　　若是父母亲双方如都有过敏体质或一方有严重的过敏病，则做好从婴儿时期就开始采取一些的措施来减少小孩过敏病的产生：

　　一、喂食母奶至少四至六个月，且尽可能愈久愈好。

　　二、若不能喂食母奶时，则最好采用低过敏原的配方奶粉至少四至六个月。

　　三、前四至六个月要完全避免牛奶。

　　四、延缓增加固体食物摄取和一步一步慢慢的增加固体食物摄取。

　　五、一岁前要避免高度过敏的食物，例如鱼、核果、花生、巧克力、柑橘、蕃茄及草莓等。

　　六、不要在家中抽烟。

　　七、不要在家中饲养有皮毛的宠物。

　　八、出生前婴儿房就要开始尽量避免尘蹒的产生。