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过敏儿的照护-Ⅱ

Public onlylady 写于 2010-04-07

  ※过敏的症状是什么?  过敏的反应可以在不同的器官累积,进而造成症状。如常到过敏会有腹泻、腹胀、出疹子,皮肤会有异位性皮肤炎,鼻子会常打喷嚏、流鼻水、鼻子痒,气管敏感会慢性咳嗽、气管挛缩、喘鸣,眼睛过敏则常常揉眼睛。这样的小孩有时会有黑眼眶、较深的鼻唇皱折。值得注意的是,过敏症状的出现有点像‘进行曲’,某个阶段某种过敏症状出现的机会较高。新生儿早期,肠道症状与湿疹为主,2、3岁以后气管的症状渐渐增多,而6、7岁后则以过敏性鼻炎最多。  ※常见的过敏原有哪些?  世界上存在的过敏原上千种,常见的过敏原如:家尘、尘瞒、蟑螂、花粉、羽毛、动物的皮屑、霉菌等,属于吸入性的过敏原。而食入性的包括:蛋黄、有壳的海鲜(虾子、螃蟹、蚌壳….)、牛奶、花生、核果和某些水果。四岁之前的孩子较常被食入性的过敏原所刺激,而四岁以后则以吸入性的过敏原为主。其中最重要的算是尘瞒,约占了九成。  尘瞒是一种微小的动物,只有0.1毫米。喜欢温暖潮湿的环境,利用人或动物身上脱落的皮屑来维生。人类主要是对其排泄物过敏。而家中的弹簧垫、填充物品、地毯、毛毯等是他们最主要的寄居所。如何避免接触尘瞒,也就成了过敏儿居...

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过敏儿的照护-Ⅲ

Public onlylady 写于 2010-04-07

  ※如何做好居家环境控制?  在居家环境中,最大目标是必须减少环境中的过敏原,及一些污染物质。包括:不抽烟。  避免接触猫毛、狗毛等动物皮屑,有过敏的家庭,最好不要养宠物。  避免尘瞒的作法包括:尽量不用弹簧垫,而改以木床或防蛮材质的床垫,室内不要堆置一些易藏灰尘的物品,例如地毯、毛毯、填充玩具、窗帘等。  适当的清洁:尤其是被套、床套,必要时以55度的热水清洗。  保持适当的湿度与温度:维持相对湿度在50%以下,可以减少尘瞒的生长,必要时可以使用除湿机。  可以使用含高效率空气过滤系统的空气清净机或可以宜除过敏原的吸尘器来帮忙维持环境。  仍然有许多的家长在花了大笔的前改善环境之后,孩子的过敏症状一样无法解决。这是因为影响的因素太多了,无法单靠环境的控制,而环境中的过敏原又无所不在。但又不能因此而不做任何努力,因为减少过敏原还是相当重要的。所以建议作家长的,依孩童的症状严重度调整,越明显的过敏症状,越要严格的做好环境控制。经济能力好的可以藉助一些仪器配备,而省钱也有不花钱的作法,只要知道大原则,不花钱也可以达到效果。  ※如何维持过敏儿的营养?  许多人会有错误的观念,以为会...

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过敏儿的照护─Ⅰ

Public onlylady 写于 2010-04-07

  新竹马偕纪念医院小儿科主任彭纯芝医师  本文摘自‘小儿照护Q&A,彭纯芝着,华杏出版社’  ※何谓‘过敏性疾病’?  过敏是指身体受到外来的刺激,引起一连串的免疫反应,所产生的过度的、有害反应。我们的身体有一套防卫机转,当有外来的病菌入侵时,会产生有利于生理的反应,以把病菌歼灭;若对外来物产生的反应,对身体不利的、有害的,则可称为‘过敏反应’,引起过敏的物质就称为过敏原。当身体不断长期的被过敏原刺激后,过敏反应物质累积到一定程度,身体才会出现所谓的‘过敏症状’。过敏症状可以表现在各个器官,例如皮肤、鼻子、气管、眼睛、肠胃等,而呈现出异位性皮肤炎、荨麻疹、过敏性鼻炎、气喘、过敏性结膜炎、食物过敏等,这些则称为‘过敏性疾病’。  ※何谓‘异位性体质’?  不过,一样的过敏原刺激,并不是每个人都会产生相同的反应,因为有些过敏反应与遗传的状况有关。没有这类过敏的基因遗传者,不会产生过敏反应。而有这种过敏的体质者,在被过敏原刺激后,会产生大量IgE,又称为‘异位性体质’。而这类与异位体质有关的过敏疾病像过敏性鼻炎、气喘、异位性皮肤炎则称为‘异位性疾病’。但与过敏相关的基因遗传...

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过敏儿的照护─Ⅱ

Public onlylady 写于 2010-04-07

  ※过敏的症状是什么?  过敏的反应可以在不同的器官累积,进而造成症状。如常到过敏会有腹泻、腹胀、出疹子,皮肤会有异位性皮肤炎,鼻子会常打喷嚏、流鼻水、鼻子痒,气管敏感会慢性咳嗽、气管挛缩、喘鸣,眼睛过敏则常常揉眼睛。这样的小孩有时会有黑眼眶、较深的鼻唇皱折。值得注意的是,过敏症状的出现有点像‘进行曲’,某个阶段某种过敏症状出现的机会较高。新生儿早期,肠道症状与湿疹为主,2、3岁以后气管的症状渐渐增多,而6、7岁后则以过敏性鼻炎最多。  ※常见的过敏原有哪些?  世界上存在的过敏原上千种,常见的过敏原如:家尘、尘瞒、蟑螂、花粉、羽毛、动物的皮屑、霉菌等,属于吸入性的过敏原。而食入性的包括:蛋黄、有壳的海鲜(虾子、螃蟹、蚌壳….)、牛奶、花生、核果和某些水果。四岁之前的孩子较常被食入性的过敏原所刺激,而四岁以后则以吸入性的过敏原为主。其中最重要的算是尘瞒,约占了九成。  尘瞒是一种微小的动物,只有0.1毫米。喜欢温暖潮湿的环境,利用人或动物身上脱落的皮屑来维生。人类主要是对其排泄物过敏。而家中的弹簧垫、填充物品、地毯、毛毯等是他们最主要的寄居所。如何避免接触尘瞒,也就成了过敏儿居...

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过敏儿的照护─Ⅲ

Public onlylady 写于 2010-04-07

  ※如何做好居家环境控制?  在居家环境中,最大目标是必须减少环境中的过敏原,及一些污染物质。包括:不抽烟。  避免接触猫毛、狗毛等动物皮屑,有过敏的家庭,最好不要养宠物。  避免尘瞒的作法包括:尽量不用弹簧垫,而改以木床或防蛮材质的床垫,室内不要堆置一些易藏灰尘的物品,例如地毯、毛毯、填充玩具、窗帘等。  适当的清洁:尤其是被套、床套,必要时以55度的热水清洗。  保持适当的湿度与温度:维持相对湿度在50%以下,可以减少尘瞒的生长,必要时可以使用除湿机。  可以使用含高效率空气过滤系统的空气清净机或可以宜除过敏原的吸尘器来帮忙维持环境。  仍然有许多的家长在花了大笔的前改善环境之后,孩子的过敏症状一样无法解决。这是因为影响的因素太多了,无法单靠环境的控制,而环境中的过敏原又无所不在。但又不能因此而不做任何努力,因为减少过敏原还是相当重要的。所以建议作家长的,依孩童的症状严重度调整,越明显的过敏症状,越要严格的做好环境控制。经济能力好的可以藉助一些仪器配备,而省钱也有不花钱的作法,只要知道大原则,不花钱也可以达到效果。  ※如何维持过敏儿的营养?  许多人会有错误的观念,以为会...

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过敏儿的饮食起居守则

Public onlylady 写于 2010-04-07

  家有过敏儿,一切都辛苦。过敏除了倚靠药物治疗控制外,更重要的在于患者及家属的信心,以及居家生活环境的照顾。  马偕医院小儿遗传科主任林炫沛指出,养成良好的生活习惯和规律的作息,身体状况好,对过敏的忍受力也会增加。因此家有过敏儿的父母,不妨把握以下日常照顾的通则,让您家的过敏儿不再复发。  一、避免过敏原是最有效也是最基本的治疗方法:  设法找出引起孩子过敏的物质,避免再接触,以免发作。例如会致过敏的食物、尘(虫满)、霉菌、蟑螂、猫狗等宠物的皮毛等,都是常见的过敏原。  二、非过敏性的刺激因子,也会诱发过敏:  例如湿度的改变、干冷的空气、病毒感染、感冒、饮用冰冷的食物、剧烈的运动、刺鼻的味道等(如刺鼻的香水味、二手烟),都容易刺激呼吸道,引起过敏。所以室内温、湿度要保持平衡;空气要适度流通;避免或少吃冰冷的食物;不做剧烈运动;拒吸二手烟等;除湿机和空气清净机,也可以视需要,当作好帮手。  林炫沛认为,重整环境力求单纯、好整理,生活、饮食回归自然,这些原则非仅对有过敏儿的家庭,一般人也是受益良多。而且这些原则都不难做到,视个别家庭的条件不同,可以有权宜的做法。例如家庭经济够好,...

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过敏儿(1)

Public onlylady 写于 2010-04-07

  嘉义基督教医院小儿过敏气喘科主任王壮铭  过敏是指生物体对外来的异物所产生的一种不适的反应而言,此种过敏反应的异物我们称为过敏原,而我们身体会对过敏原产生过敏性抗体,即通常所称免疫球蛋白E(IgE抗体)。气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎是我们常见的过敏病。过敏病基本上乃是一种与多重基因遗传有关的慢性过敏性发炎反应,这些多重基因控制异位性体质,免疫球蛋白E(IgE)总量和特异性IgE形成及其反应有十分重要的关系。在许多的研究显示都可以证明,过敏病与一种多基因遗传有关,例如,在同卵双胞胎中有80%的机率两个都有异位性皮肤炎,但在异卵双胞胎则只有21%的机率。另外如果家里双亲都有过敏体质,其患过敏病的小孩的机率则比父母中只有一个有过敏体质多了4倍。  台大医院小儿科谢贵雄教授调查大台北地区学童气喘病罹病率已由民国63年的百分之一点三,增加至八十三年的百分之十点七九,而过敏性鼻炎则由民国七十三年的百分之十二,增加至八十三年的百分之三十三,这些都在显示着台湾过敏有明显的增加,那些因素造成这种现象?最有可能的原因是环境的改变。有些环境易造成过敏病的产生,例如早期的给予牛奶和其他一些会造成过...

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过敏儿(2)

Public onlylady 写于 2010-04-07

  过敏病的控制须要环境和饮食的控制及药物的治疗双管齐下来控制过敏病的病情,而在台湾引起儿童过敏病最常见的吸入性过敏原有家尘蹒、蟑螂、羽毛、狗皮屑、猫皮屑、霉菌和花粉…等,常见的食物性过敏原则包括虾子、螃蟹、蚌壳海鲜、鳕鱼、蛋白和牛奶…等。所以通常过敏免疫专科医师会去测病人的血或做皮肤试验来了解病人的过敏原是那些,根据这些结果来教导病人如何去避免这些过敏原,以降低过敏病的发生及发作。  首先是环境的控制:其中以尘蹒最为重要。  1.尘蹒:减低尘蹒的数量是件困难的工作,最理想的是去除尘蹒的栖息地,把他们赶出室内,例如除去地毯,布制家具或填充玩具,因为这些东西的使用确实会大幅增加住家尘蹒的数量。可能的话整个房子都必须整理,但最重要仍在于病患的卧房,床垫和枕头等,都必须包裹适当,不只要包住过敏原并且阻断尘蹒所需的湿度及食物来源,床单及毛毯应该经常换洗(每二周一次),使用55℃以上的热水以杀死尘蹒,太阳曝晒也有相同的效果。吸尘器可以去除尘蹒。但对存活在地毯中的尘蹒则无影响,窗帘采用最好用百叶窗来代替布的窗帘,可以使用除湿机来维持低的湿度(小于50%),因尘蹒在湿度小于50%的环境下,便没...

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过敏儿(3)

Public onlylady 写于 2010-04-07

  在过敏病的治疗方面,除以上环境及饮食控制外,还包括药物治疗和减敏疗法。在药物治疗方面,大致可分为症状治疗和抗发炎药物;在症状治疗方面,过敏性鼻炎可用抗组织胺和局部鼻喷剂之血管收缩剂,气喘可用之气管扩张剂(选择性乙型交感神经兴奋剂、茶碱类、抗胆碱药物),以上并不能大大减少过敏病慢性发炎,及过度反应的特性。抗发炎药物(cromolynsodium及类固醇)则可改善过敏病的慢性发炎及降低过敏病的敏感度。这些抗发炎药物是必须每日使用,如此才可控制持续性过敏病的病情,这些抗发炎药物特别是局部使用的类固醇是目前最有效的抗制药物。现在大家听到类固醇常为之色变,但目前大规模临床试验显示,对于孩童长期使用高剂量的局部类固醇(每日剂量大于400微克),与对照组比较,是略有抑制骨骼生长之现象,若是每日使用量低于400微克对骨骼生长不会有影响。所以在过敏气喘的专科医师的指导下小心使用局部类固醇,并不会产生任何副作用。  类固醇是治疗过敏病的根本药物,平时以局部使用为主,持续长期使用局部类固醇,才可发挥抑制鼻炎和支气管粘膜发生反应的功用。气喘病人临床症状会因病毒感染、气候变化及吸入过敏原等有起伏,但呼...

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迎接早产儿天使回家(上)

Public onlylady 写于 2010-04-07

  中华民国早产儿基金会-居家护理小组  许多早产儿父母来电询问我们究竟早产儿何时能回家呢?早产宝宝在医院时新生儿科医师会依照个别状况进行评估,通常出院之前,在肺部和肠胃道的部分都已经到达一个稳定的状态,就是宝宝可以自行呼吸、能自行吸奶、体重每天上升20-30公克、没有感染的情形等等。一般来说,体重达2000-2500公克左右等,就可以迎接宝宝回家了(少数会因为产生慢性肺疾病的后遗症,而需要携带氧气回家使用)。  早产儿出院,是一件喜忧参半的事,爸爸妈妈都会有两种极端矛盾的心情:一、宝宝状况稳定终于可以回家了;二、心中也会产生疑问—宝宝真的可以回家了吗?他还那么小,我能好好照顾他就像医生、护士一样吗?他的抵抗力真的足以应付家里的环境吗?  有个重要的观念:“当宝宝的状况趋于稳定,早产儿在家中照顾的品质,决对比在医院好”。宝宝可以回家,通常代表健康上已经没有顾虑,剩下的问题于回医院门诊追踪时就可以解决。但早产儿的抵抗力比较弱,做好环境的安排、消毒、清洁,都可以给宝宝基本的保护。  宝宝即将出院时,除了要整理好家中的环境之外,非常重要的是,要安排好回家后照顾宝宝的人,并提前到医院去学...

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